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Bitte in Blockschrift ausfüllen und für Sie unverbindlich an REF zurücksenden!

Name des Reisenden:

 

 

Geburtsdatum:

 

Adresse:

 

 

 

Tel-Nr:
Fax:

 

Nationalität:
 
Beruf:
 
Wenn Schüler, Adresse der Schule:

 

 

Beruf der Eltern(wenn Reisender unter 25 J.):

 

 

Welches Land möchten Sie besuchen:
 

Ihre Sprachkenntnisse (Jahre):

Sprachenkompetenz:

 

Aufentaltsdauer (2-6 Wochen):

 

Irgendwann zwischem
dem:                            und dem :
Hobbys:

 

 

Besondere Wünsche:

 

 

Leidet der Reisende an Krankheiten?

 

Ist er Vegetarier oder benötigt er einer Diät?

 

Wenn der Reisende minderjährig ist, bitten wir den Erziehungsberechtigten, folgende Fragen zu beantworten:

Erlauben Sie Ihrem Kind:    Ja Nein
Schwimmen zu gehen    
Zu reiten…………    
Zu segeln ………    
Fahrrad zu fahren…………    
Ein Kraftfahrzeug zu führen…    
Zu rauchen…    
Auszugehen ohne Begleitung Erwachsener bis 24 Uhr……    

Datum:                                                         Unterschrift:

REISEN EN FAMILLE (D)    Kurt Buchholz Annette-Kolb-Anger 13, D- 81737 München

Tel.: (089)670 43 14    Fax.: (089)670 73 05

 

 
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